期号:2013年第2期

【摘要】扩展脂蛋白分析在临床实践中的地位如何?

What Is the Role of Advanced Lipoprotein Analysis in Practice?

作者:Jennifer G,Robinson,MD,MPH
期刊:JACC(中文版)》2013年第2期

一些临床实践者在心血管疾病预防中应用扩展脂蛋白分析,以更好预测风险,实现患者生活方式调整和药物治疗个体化的目的。遗憾的是,低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)的颗粒数量和大小,其他脂蛋白的亚组分,载脂蛋白B和A,以及脂蛋白(a)尚不符合当前生物标志物的评估标准,同时,仍需确定这些检测是否会增加传统危险因子预测的心血管风险。更重要的是,这些检测指标指导的治疗策略,或者以这些指标为靶向的治疗是否改善心血管预后尚有待确定。已知可改善扩展脂蛋白分析参数的药物,尤其是烟酸类和非诺贝特类药物,近期在高危患者的随机试验中并未证实其可在他汀类药物治疗基础上进一步降低心血管风险。这些研究结果表明,扩展脂蛋白分析指导的治疗策略或许未能进一步降低心血管事件,反而可能增加不良事件和医疗费用;需要进一步研究来确定此方法在心血管疾病预防个体化治疗中的地位。相反,大量的证据支持,应注重降LDL胆固醇(LDL cholesterol,LDL-C)治疗和他汀类药物强化治疗,从而降低心血管风险。

关键词:jacc jacc文摘 2013年第2期 扩展脂蛋白
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